Lumbalgia en Pediatría: ¿Una entidad siempre banal? / Low back pain in pediatrics: Is it always a trivial matter?

El dolor lumbar en el niño y adolescente es una patología frecuente. Generalmente su pronóstico es bueno. Existen casos en los que el dolor es crónico o progresivo o se asocia a otra sintomatología que requieren un abordaje distinto. Es importante descartar en estos casos patología orgánica asociada. Se presenta el caso clínico de una niña de 11 años deportista con lumbalgia de aparición aguda asociada a clínica neurológica tipo parestesias en extremidades inferiores. En la radiografía lateral de columna y en la resonancia magnética nuclear se evidenció una espondilolisis bilateral con espondilolistesis. Dada la clínica de la paciente y la evolución de la enfermedad se decidió realizar fijación quirúrgica de la columna con buena evolución posterior. La espondilólisis con o sin espondilolistesis asociada es una causa frecuente de dolor lumbar en niños y adolescentes deportistas. Hay que tener en cuenta esta patología a la hora de abordar los pacientes pediátricos con dolor lumbar, especialmente en aquellos con signos clínicos de posible causa orgánica

Low back pain is a frequent pathology in children and adolescents. The prognosis is usually favorable. There are patients who have chronic or progressive pain or assocciated with other symptoms that require a different approach. Ruling out organic pathology in these patients is needed. We report the case of a 11-year-old athlete girl with acute onset low back pain associated with neurological symptoms such paresthesias in the lower extemities. Bilateral spondylolysis with spondylolisthesis was evidenced in the lateral radiograph of the spine and in the magnetic nuclear resonance. By the clinic and disease progression was decided to perform surgical spinal fixation with good outcome. Spondylolysis with or without associated spondylolisthesis is a common cause of back pain in children and adolescent athletes. This condition must be studied when addressing pediatric patients with low back pain (LBP), specially in cases with clinical signs of possible organic cause

Revisión bibliográfica del síndrome de Parsonage-Turner / Review of the literature on Parsonage-Turner syndrome

Objetivo: Esta revisión pretende hacer una puesta al día del síndrome de Parsonage-Turner. Estrategia de búsqueda: Búsqueda bibliográfica consultando las bases de datos: PubMed, Cochrane, Elsevier, Medline, Trip Database y PEDro, hasta enero del 2013. Selección de artículos: De 1.463 artículos, se seleccionaron 176 por responder a los apartados de la revisión que queríamos realizar. Optamos por 46 que nos parecieron los más interesantes para actualizar los conocimientos previos de este síndrome. Intentamos reunir información existente en la literatura científica de utilidad a la hora de diagnosticar y tratar esta afección. Síntesis de resultados: Neuritis braquial o síndrome de Parsonage-Turner caracterizado por dolor agudo en hombro, debilidad, atrofia y déficit sensorial, posteriormente parálisis flácida de la región afectada. Diagnóstico por historia clínica y exploración física, confirmándose con electromiografía y resonancia magnética. Conclusiones: No existe un tratamiento específico, siendo importante la rehabilitación precoz encaminada disminuir el dolor, mantener recorrido articular y combatir atrofia muscular territorios afectados (AU)

Objective: This review aims to present an update on the Parsonage-Turner syndrome. Search strategy: A search was made of the literature, consulting the databases of PubMed, Cochrane, Elsevier, Medline, Trip Database, PEDro until January 2013. Selecting items: Of 1463 articles, 176 that responded to the sections of the review criteria were selected. Of these, 46 were considered as the most interesting to update previous knowledge on this syndrome. An attempt has been made to gather information in the scientific literature that would be useful for diagnosing and treating this condition. Synthesis results: Brachial neuritis or Parsonage Turner syndrome is characterized by acute shoulder pain, weakness, atrophy and sensory deficits later flaccid paralysis of the affected region. Diagnosis is made by medical history and physical examination, confirmed with electromyography and MRI. Conclusions: There is no specific treatment, early rehabilitation important being routed reduce pain, maintain joint range and combat muscle atrophy affected territories (AU)

Implicación de la termografía en el diagnóstico de la distrofia simpático refleja: a propósito de un caso / Implication of the thermografy in the diagnosis of the sympathetic reflex dystrophy: with regard to a clinic case

La Distrofia Simpático Refleja o Síndrome Regional Complejo tipo I es una patología de difícil diagnóstico y tratamiento especialmente debido al desconocimiento que existe sobre la fisiopatogenia de la enfermedad, y que puede tener consecuencias graves. En el siguiente artículo describimos un caso de distrofia simpático refleja de 5 meses de evolución de origen postraumático. Mujer de 45 años diagnosticada de este síndrome tras sufrir fractura de 5º metacarpiano de mano derecha. Aunque ninguna de las pruebas complementarias es definitiva, nosotros hemos realizado el seguimiento con termografía infrarroja, observando un paralelismo entre la mejoría clínica y termográfica en los tres primeros meses de tratamiento rehabilitador y farmacológico

Sympathetic Reflex Dystrophy or Complex Regional Syndrome Type I is pathology of difficult diagnostic and treatment especially due to the ignorance that exists on the physiopathogenicity of the disease, and that can have serious consequences. We presented/displayed the case of a woman of 45 years diagnosed of this syndrome after undergoing metacarpial fracture of 5º of right hand. Although no of the complementary test is definitive, we have made the pursuit with infrared thermography, observing a parallelism between the clinical and thermal improvement the three first months of physical therapy and medical treatment